Снятие штампованных коронок
Зачем снимать штампованные коронки
Штампованные коронки — устаревший, но всё ещё встречающийся вид металлических коронок. Их снимают для замены на современные конструкции (металлокерамику, цирконий), лечения зуба под коронкой, перефиксации или коррекции.
Штампованные коронки тонкостенные, поэтому снимаются относительно легко. Однако есть риск деформации, особенно если коронка старая и металл устал.
Показания к снятию
- Замена на современные материалы (металлокерамика, цирконий)
- Кариес под коронкой
- Необходимость лечения корневых каналов
- Нарушение краевого прилегания
- Травма или скол керамики (для металлокерамики)
- Необходимость перебазировки
- Неудовлетворительная эстетика
Методы снятия
Коронкосниматель: механический инструмент с крючком. Крюк заводится под край коронки, рычагом создаётся усилие. Эффективно для штампованных коронок.
Ультразвуковой: наконечник с ультразвуковыми колебаниями разрушает цемент. Безболезненно, но требует специального оборудования.
Короткие импульсы: толчкообразное воздействие с постепенным наращиванием усилия. Мягкое и контролируемое снятие.
Важно знать
- Безболезненность — процедура не затрагивает живые ткани
- Сохранность коронки — штампованную коронку можно использовать повторно (иногда)
- Скорость — занимает 1-3 минуты
- Доступность — низкая стоимость
Возможные сложности
- Деформация — тонкие коронки могут деформироваться
- Скол — при резком снятии может сколоться
- Острые края — после снятия край коронки может быть острым
- Цемент — старый цемент может быть твёрдым
Штампованные коронки — особенности
Штампованные коронки изготавливались методом штамповки из металлических колпачков. Толщина стенки — 0,3-0,5 мм. Это делает их тонкостенными и относительно хрупкими.
Материалы: нержавеющая сталь (хромоникелевые сплавы), золото, серебро.
Почему их меняют:
- Неэстетичность — металлический цвет
- Риск аллергии на никель
- Нарушение краевого прилегания
- Кариес под коронкой
- Желание пациента
Что делать после снятия
Осмотр зуба: оценка состояния тканей зуба, проверка на кариес.
Лечение: при необходимости — лечение каналов, пломбирование.
Подготовка к новой коронке: обточка зуба под современную конструкцию.
Временная коронка: защита зуба на период изготовления постоянной.