Съёмный протез

Что такое съёмный протез?

Съёмный протез — это ортопедическая конструкция, предназначенная для замещения отсутствующих зубов и восстановления жевательной функции. В отличие от несъёмных конструкций (коронок, мостов), съёмный протез пациент может самостоятельно извлекать из полости рта для проведения гигиенических процедур и надевать обратно.

Современные съёмные протезы представляют собой высокотехнологичные изделия, состоящие из розового базиса (имитирующего слизистую оболочку десны), искусственных зубов и элементов фиксации (кламмеров, аттачменов или телескопических коронок). По данным зарубежных стоматологических исследований, съёмные протезы остаются основным методом протезирования при значительной потере зубов, особенно среди пациентов старшего возраста.

Качество современных съёмных конструкций существенно отличается от тех, которые использовались 20-30 лет назад. Новые материалы — термопластики, нейлон, акриловые сополимеры — обеспечивают комфортное прилегание, естественный внешний вид и минимальное воздействие на слизистую оболочку полости рта.

Когда нужен съёмный протез?

• Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях (адентия) — в таких случаях изготавливается полный съёмный протез
• Частичное отсутствие зубов, когда невозможно изготовить мостовидный протез (концевой дефект, отсутствие опорных зубов)
• Невозможность проведения имплантации по медицинским показаниям или из-за атрофии костной ткани
• Временное протезирование на период приживления имплантатов или изготовления постоянной конструкции
• Значительная потеря зубов с оставшимися опорными зубами, непригодными для фиксации мостовидного протеза
• Пожелание пациента иметь съёмную конструкцию по личным или финансовым причинам

Какие виды съёмных протезов существуют?

Как изготавливается съёмный протез?

1. Консультация и обследование. Осмотр полости рта, оценка состояния оставшихся зубов, слизистой оболочки, определение типа прикуса. Рентгенологическое исследование при необходимости. Обсуждение с пациентом возможных вариантов и их стоимости.
2. Подготовка полости рта. При необходимости — лечение кариеса, удаление неподлежащих зубов, профессиональная гигиена. Изготовление индивидуальной ложки (если используется).
3. Снятие оттисков. Снятие предварительных оттисков для изготовления индивидуальных ложек. Затем — рабочих оттисков двухслойной массой (силикон, полиэфир). Оттиски снимаются с обеих челюстей.
4. Определение центральной окклюзии. Изготовление восковых прикусных валиков, определение межальвеолярной высоты и центрального соотношения челюстей. Примерка валиков во рту.
5. Постановка зубов. Расстановка искусственных зубов на восковом базисе по восковым валикам. Проверка эстетики, функции, речи. При необходимости — корректировка положения зубов.
6. Примерка готового протеза. Проверка прилегания конструкции, окклюзионных контактов, эстетики, фиксации. При выявлении проблем — корректировка.
7. Окончательная фиксация. Выдача готового протеза пациенту, обучение правилам использования и ухода, назначение даты контрольного осмотра.

Биомеханика и распределение нагрузки

Съёмный протез передаёт жевательное давление на слизистую оболочку альвеолярного гребня и на опорные зубы (при наличии кламмерной фиксации). Соотношение нагрузки между слизистой и зубами зависит от типа конструкции и состояния опорных тканей.

При частичном протезе нагрузка распределяется примерно 40% на слизистую и 60% на опорные зубы через кламмеры. При полном протезе вся нагрузка передаётся на слизистую оболочку, что со временем приводит к атрофии костной ткани под протезом.

Скорость атрофии индивидуальна и зависит от качества гигиены, характера питания, общего состояния здоровья. Зарубежные исследования показывают, что за первые 5 лет ношения полного съёмного протеза высота альвеолярного гребня может уменьшиться на 30-50%.

Адаптация и привыкание

Период адаптации к съёмному протезу составляет от нескольких дней до 2-3 недель. В это время пациент может испытывать дискомфорт, повышенное слюноотделение, изменение вкусовых ощущений, незначительное нарушение дикции.

Рекомендации для быстрой адаптации:

• Первые дни ешьте мягкую пищу, измельчённую на мелкие кусочки
• Жуйте на обеих сторонах челюсти одновременно для равномерной нагрузки
• Для улучшения фиксации используйте специальные кремы (Corega, Protefix, FittyDent) в первое время
• При нарушении дикции — читайте вслух, произносите скороговорки по 15-20 минут в день
• При точечном натирании — обратитесь к стоматологу для корректировки, не пытайтесь подтачивать протез самостоятельно
• Не снимайте протез на ночь первые 2 недели — это ускоряет адаптацию

Как ухаживать за съёмным протезом?

Правильный уход за съёмным протезом определяет срок его службы и здоровье слизистой оболочки полости рта. По данным клинических исследований, основная причина преждевременной замены съёмных протезов — не износ материалов, а воспалительные процессы в слизистой оболочке, вызванные неудовлетворительной гигиеной.

Ежедневная гигиена:

• Промывайте протез после каждого приёма пищи проточной водой
• Чистите протез мягкой зубной щёткой и специальной пастой для протезов (или жидким мылом) дважды в день
• Не используйте обычную зубную пасту — абразивные компоненты царапают поверхность протеза
• Очищайте межзубные промежутки и кламмеры специальными щёточками

Глубокая очистка:

• Используйте очищающие таблетки (Corega, Protefix, Kukident) 1-2 раза в неделю — растворяют налёт и дезинфицируют
• Замачивайте протез в растворе на 10-15 минут, затем промывайте водой
• Не используйте кипяток или горячую воду — пластмасса деформируется
• Не применяйте отбеливающие средства — могут изменить цвет пластмассы

Защита от повреждений:

• Наполняйте раковину водой или подкладывайте полотенце перед чисткой — защита от удара при падении
• Храните протез в сухом закрытом контейнере или в специальном растворе
• Не гните кламмеры и не используйте протез для открывания упаковок

Сколько стоит съёмный протез?